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欢迎光临8898威尼斯人-农村合作医疗报销范围及报销程序

 


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本文摘要:农村合作医疗缺席范围及缺席程序是什么?

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农村合作医疗缺席范围及缺席程序是什么?很多网友咨询这个问题。合作医疗归属于社保范畴,地域性强劲,明确到某个地方的办事流程还感叹必须咨询当地有关部门。不过除了一些细节上有所不同外,大体缺席流程可以分成如下几个部分:农村合作医疗保险缺席范围及比例:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就医缺席60%,每次就医处方药酬劳限额10元,卫生院医生临时补液处方药酬劳限额50元。

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(2)镇卫生院就医缺席40%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额100元。(3)二级医院就医缺席30%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。

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(4)三级医院就医缺席20%,每次就医各项检查费及手术费限额50元,处方药酬劳限额200元。(5)中药发票附上处方每张贴限额1元。

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(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)缺席范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光投影、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参考国家标准,多达1000元的按1000元缺席)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)缺席比例:镇卫生院缺席60%;二级医院缺席40%;三级医院缺席30%。

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3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参与合作医疗的住院病人重复使用或全年总计不应报医疗费多达5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊超声和化疗补偿年限额1.1万元。

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缺席程序一、缺席所须要资料1、门诊缺席装载资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院缺席装载资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细表格、出院小结、其它有关证明。3、门诊类似病缺席装载资料:门诊发票、类似病种合作医疗证历本。4、办理类似病种装载资料:类似病种门诊化疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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二、缺席流程:参保户将缺席所须要资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审查后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送来区农易办结报中心展开缺席。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院必要报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院开具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人获得新型农村合作医疗办公室,由镇农医办上报县农医办报账之后,由镇农医办电话通报前来发给缺席费用。所须要材料:出院证、月发票、费用表格、户口本、身份证、农村合作医疗证。

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外地住院,还须要备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还须要备齐:入院记录、出院记录。外伤住院,还须要备齐:外伤证明、入院记录。

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(外伤证明——由所在村社出示详尽证明,并盖村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,须要:身分证、准生证。外地住院正常分娩,须要:身分证、准生证、入院记录、出院记录。剖腹生产(本地、外地),须要材料:身分证、准生证、入院记录、出院记录。类似门诊的办理:对一年内未曾住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(超声、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊血液透析)、系统性红斑狼疮、慢性风心病和脑血管车祸康复期等类似疾病患者,将全年积累门诊费用按比例在年底给与补偿(录:需到县定点医疗机构发病后,在医院填上申请表,再行到县农合中心办理涉及申请)。

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